22

DEC

2021

乳房肿瘤微创手术21.jpg

我的胸部发现了肿瘤,所以做了乳房粗针切片、手术移除肿瘤。

希望你们不会用到,但如果有跟我面临到一样的状况的人,

提供我的个人经验给需要的人参考。

我把就医以及手术的过程,记录下来。

文章分上中下三篇叙述,

上:乳房肿瘤的发现与检查(乳房切片检查)

中:乳房肿瘤术前评估(微创与传统手术差异)

下:乳房肿瘤手术完整过程(住院手术与术后状况)

本文内容为第一篇,以下进入文章。

我发现乳房肿瘤的过程非常迂回,一开始我是因为做公司一般体检,没有特别加购项目。

 非常单纯的胸腔X光检查,报告上出现了红字。

「肺部疑似有肺结节,建议至胸腔外科做进一步的检查。」

没错,胸腔X光并没有发现我乳房有异常,只是拍到肺部疑似有肺结节。

题外话,肺结节其实也是一个很笼统的名词,

基本上只要肺部有阴影,还没确定它是什么之前,都可能称为肺结节。

而这个阴影,可能是肿瘤、囊肿、也可能是感冒肺部发炎后结痂产生的一种疤痕,或钙化组织,

反正肺结节很常见,很多人都有,通常医生都会建议先做电脑断层定期追踪,

如果一段时间结节后发现变小或维持不变,通常就不用太担心。

但如果有异常的变大,就比较可能是恶性肿瘤,可能就要开刀。

于是我先到荣总看胸腔外科,医生帮我安排了电脑断层,然后建议我先每半年定期追踪看看。

然后在电脑断层的报告中,无意间发现我左侧乳房有一个肿块。

所以荣总的医生建议我再去看一下乳房科,本来我是打算在荣总一起看。

不过因为我身边有朋友之前在国泰医院做过乳房肿瘤移除的手术,

所以我咨询了一下朋友的诊疗过程,决定选择一样的医院跟医生,

国泰医院的蔡明霖医生

第一次就诊时,我告诉医生,我做肺部电脑断层时无意间发现了左乳房的肿瘤。

医生问我有没有哪里不舒服?会不会痛?自己摸不摸得到?

我自己是没有不舒服,也摸不到。

然后医生有帮我触诊,医生也说他没有摸到异常。

于是便安排了乳房摄影以及超音波吧检查。

超音波我想就不需要我赘述,大家应该都很清楚过程。

超音波不会痛,但是有些护理师在操作的过程,手劲有点强,

有时候经过大力掠过乳头的时候,那个力道确实有点不舒服。

而乳房摄影就让我蛮紧张的,我上网看了一些数据,把我吓得要死。

因为胸部要被夹得扁扁的,感觉很痛。

乳房肿瘤微创手术20.jpg

不过以过来人的心得分享,我个人觉得乳房摄影虽然不舒服,

但整体而言真的是还好,没有我想像中的可怕。

我这样形容好了「夹的过程有不适感,但也没有让人不舒服到需要会想喊痛。

一边的胸部要夹2次,一次正面向一次侧面向,左右胸部都要夹,所以总共会夹4次。

时间都不长,被夹住的时候,机器会hold在那边大概3~5秒,然后就会松开。

看到网络上有人说做完痛了好几天,但我个人是没有。

做完超音波与乳房摄影之后,一周回诊看报告。

我的左边乳房有一颗1.99cm的肿瘤。

医生建议先做切片看是良性还是恶性。

我就医时,本来就抱持着不管是良性还是恶性,我都会开刀移除。

因为即使是良性肿瘤,我也不想年复一年提心吊胆的追踪,每年都来夹奶【乳房肿瘤手术移除日记 (上) 】乳房肿瘤的发现、乳房摄影

而且我觉得乳房是脂肪肌肉组织,算是很简单的小手术,

看朋友术后分享,感觉也不可怕,所以我心里就暗暗决定好,要开刀处理掉。

所以我跟医生说:「反正我最终都会开刀,还是就不要做切片了,直接手术呢?」

我会这样问,也是因为想要省事,而且切片感觉好可怕,想说是不是可以直接手术跳过这一趴。

医生想了一下,跟我说

「确实是可以直接开刀,但是如果先检查确认肿瘤是良性还是恶性,后续再考量要用什么方式开刀治疗,

我觉得会比较好,而且切片会做局部麻醉,很快速,妳不用害怕。」

医生这一番话,确实让我打消了想跳过切片直接开刀的念头。

对啊,如果切片先确定它是良性还是恶性,医生开刀或治疗的建议可能也会有不同的考量。

所以我想我还是乖乖的按部就班,先做粗针切片,确认乳房这个肿瘤是什么东东吧!

蔡医生很细心,有用图片跟我解释粗针切片是什么。

那我就简单整理一下大家对粗针切片比较可能产生的QA。

 

🔺乳房粗针切片是什么?

✅主要是通过「粗针穿刺抽取」肿瘤的内容物出来化验。

虽然粗针穿刺抽取听起来很可怕,但其实那个针也只比一般的针粗一点点而已。

 

🔺粗针切片算是手术吗?在手术房进行?还是诊间?

✅算是一种门诊手术,所以有保医疗险的人,记得跟保险业务员确认一下,应该是可以申请理赔的。

我的医院是在正规的手术室中进行粗针切片,但因为过程相当快速简单,所以有些医院是在诊间进行。

 

🔺粗针切片会痛吗?流程是怎么样?时间耗费多久?

✅我个人觉得不怎么痛,会照超音波确定位置,然后先打麻醉针,打麻醉针是整个过程最痛的部分,但就是一般打针的痛而已,

打完麻醉之后,再进行粗针抽取,粗针抽取是一个手持的小设备,医生手指按一下,里面的针就会快速弹出,

所以会有一个像是钉书机的声音,大概就听到三四个啪啪声,就结束了。因为有打局部麻醉的关系,

所以在抽取的过程完全无痛感,医生操作切片的过程非常快速,

从打麻醉到抽取到伤口包扎,不到五分钟就搞定了,而且我做完还立刻回公司上班。

(下图为粗针切片的设备)

【乳房肿瘤手术移除日记 (上) 】乳房肿瘤的发现、乳房摄影

 

🔺粗针切片术后会痛吗?如何照顾?会不会有疤痕?

✅因为伤口真的很小,大概一颗痣的大小,所以没什么痛感,我早上做完检查后,回到公司上班,

只有到下午的时候,有隐约觉得伤口有一点酸酸的感觉而已。

术后医生有帮我贴一个防水片,建议我三天后再全部撕掉。

如果三天内防水片已经有掀起的状况,那就先提早撕除,并在伤口涂抹药膏。

我自己的状况第三天才把防水片撕下,当时伤口已经结痂,所以也不用涂药膏,

而结痂大小,真的就是一个小点,像一颗小痣,很小,之后结痂脱落,也没有疤痕。

 

另外再跟大家分享一个我做切片检查的小趣事。

当时我在手术台上等待医生时,

有一位护理师就先帮我做切片的术前准备,我躺在手术台上,露出半边奶,开始用酒精消毒,

在等待医生的过程中。另外一位男性护理便询问我。

👨‍⚕:「要帮您预约下周看报告吗?」

👩:「我已经自己预约好了!」

👨‍⚕:「哇~妳好专业喔!」

👩:「哈哈,我想说通常都是一周后看报告,就自己预约了。」

👨‍⚕:「妳用什么预约?APP吗?」

👩:「对啊,很方便。」

各位观众,以上对话,我全程采用武松的姿态,

露出一颗奶在跟男护理师对话,哈哈哈哈哈哈。

【乳房肿瘤手术移除日记 (上) 】乳房肿瘤的发现、乳房摄影

 

一开始我心里其实稍微有点害羞跟尴尬,

但后来又觉得护理人员早就见怪不怪了,

所以也就自然的对话起来,

只是回家后想到那个武松的场景,就觉得还蛮搞笑的。

一周后回诊看报告,好险是良性的,真是松了一口气。

【接着看】

 【乳房肿瘤手术移除日记 (中) 】

术前评估、微创与传统手术差异与费用、局部麻醉、全身麻醉、保险理赔

 

【乳房肿瘤手术移除日记 (下) 】

微创手术、PCR采检、术前住院、术后过程纪录

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