22
DEC
2021
【乳房肿瘤手术移除日记 (中) 】术前评估、微创与传统手术差异与费用、局部麻醉、全身麻醉、保险理赔篇
by 假鼻子姐姐
看完 【乳房肿瘤手术移除日记 (上) 】 的人，应该都知道，
姊姊我确定左侧乳房有一颗1.99cm的良性肿瘤。
接下来我就开始做手术评估，并了解传统与微创手术的差异
蔡医生有说，我可以选择持续追踪，不一定要立刻开刀移除。
但我跟医生说，我已经定期检查自己的肺结节，不太想要再多一个乳房追踪。
趁它现在1.99cm还不大的时候，想要赶快解决它。
接着蔡医生非常细心的跟我分享手术有健保给付的传统手术，跟自费的微创手术。
我自己分享一下，我在网络上看到乳房肿瘤手术目前常见的有三种。
1、健保给付-传统手术切除
2、自费手术-超音波导引真空辅助抽吸肿瘤切除
3、自费手术-内视镜辅助肿瘤切除
因为我跟蔡医生讨论的只有「健保给付-传统手术切除」以及「自费手术-超音波导引真空辅助抽吸肿瘤切除」，
所以以下也只会提供这两种手术的差异给大家参考，
如果想了解内视镜辅助肿瘤切除的人可能再另外爬文喔～
健保给付传统手术-一般外科切除手术
麻醉方式：健保给付局部麻醉（可自费升级全麻，全麻费用大约2,000~3,000）
伤口：约3~4cm、约缝8~10针、需要拆线
费用：0元
自费微创手术-超音波导引真空辅助抽吸乳房肿瘤切除手术
麻醉方式：可局部或全麻
伤口：约0.6cm、缝1针、需要拆线
费用：约3万多（费用仅供参考，详细数字请跟医院确认）
以下先提供微创与传统术后的对比照片给大家参考。
传统跟微创，到底要选择哪一个，其实有很多考量的点，
但主要还是要先跟医生确认，因为微创手术，只适合较小的肿瘤，
看一些数据，好像大于3公分的肿瘤，建议还是用传统手术会比较好。
当然啦，还要考虑良性、恶性、以及位置，或者是一次要取出很多颗，以及每个人体质等等等。
太多因素了，我不是专业医疗人员，所以大家还是跟医生咨询。
如果医生说你可以做传统也可以做微创，那你再考虑费用，以及伤口差异等等的部分吧！
不管是传统还是微创手术，都可以用局部麻醉或全麻。
我自己觉得局部麻醉跟全身麻醉都各有优缺点。
很基本的初步分析大致如下。
局部麻醉的优点：前一天晚上不用禁食，不用住院，当天做完手术可以立刻回家，局部麻醉风险小。
局部麻醉的缺点：手术过程全程清醒，心理压力较大，容易紧张。
全身麻醉的优点：不用参与手术过程，醒来就好了，比较不紧张。
全身麻醉的缺点：手术前需禁食禁水12小时，需要住院，麻醉风险较大，要做麻醉评估，有些人醒来时会有恶心晕眩的状况。
题外话讲一下，我15岁时开甲状腺手术、25岁开隆鼻手术、这次则是35岁开乳房肿瘤，
也就是说⋯✅15岁开脖子、25岁开鼻子、35岁开奶子🤣(喷笑)
岔题了，拉回来～～
因为自己曾经有全麻手术两次的经验，而且我蛮害怕清醒参与手术过程，所以全麻比较适合我。
另外我有医疗险，所以我先跟保险业务员咨询，确定保险可以支付后。
那我当然就选择，伤口比较小的自费微创手术。
没有保险的人，也不用太担心，因为姊姊的朋友之前就是做传统手术，
我看了他提供的照片，其实术后疤痕也不明显，
而且我们互相讨论过术后的感受，基本上我们都觉得术后也没有什么痛到。
总之这是一个小手术，大家放轻松，不要害怕。
另外在这边跟大家提醒一下，
如果选择局部麻醉的手术方式，就不会住院，
所以称之为「门诊手术」，而非「住院手术」
这样的差异在保险理赔中可是有差异的，
以我个人的医疗险为例，如果我选择自费微创手术、局部麻醉、不住院，
我就只能用「门诊手术」申请理赔，那这三万多块的自费手术，
我的保险只会按比例给付，不会全额赔偿，
但如果我选择自费微创手术、全身麻醉、住院，
我就可以使用「住院手术」申请理赔，就可以都全额支付。
不过我不是保险业务员，每个人的保单也不一样，
以上仅提供我个人状况给大家做初步参考。
大家手术前记得跟保险业务员咨询清楚，
仔细了解「门诊手术」与「住院手术」的理赔差异。
好的，继续～
我跟医生订好手术日期之后，医院会提供一张手术确认单。
上面会请你填一些基本数据，并且填写病房规格需求。
此时有医疗险的人也建议跟保险员确认一下住院的病房补贴日额。
国泰医院(台北总院)的单人病房大概是5千多，两人大概是2千多，三人房则为健保房。
依照自己需求，填入期待顺位，但到时候还是要以医院的床位为主。
我顺位为，单人房、双人房、三人房。
填完之后就可以回家，等医院的电话通知。
我住院三日，先简略分享流程。
第一天入院日-下午到国泰先做采检、办理入院入住。
第二天手术日-早上做手术。
第三天出院日-缴费上午出院。
关于住院过程以及手术经历，请持续观看下列文章。
【接着看】
【回顾看】
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